汉典中医周围血管病专家王铁伟治疗复杂病史

王氏通脉系列汤方是汉典中医周围血管病专家王铁伟在其父中医专家——王显阳四十年潜心研究总结出的“王氏通脉疗法”及坏死组织的“王氏干燥疗法”的基础上，开创出的采用中医内治法治疗脉管炎等周围血管病的特色疗法。该疗法遵循辨证施治的传统中医理念，从中医整体观出发，严密探求疾病的病因、病性、病位、病机，对患者的五脏六腑、关节经络、气血津液进行调理浸润，修复体内被破坏的平衡状态，杜绝了“头痛医头，脚痛医脚”的西医治疗弊端。在各型各期周围血管病的治疗方面都有着显著的疗效。

医案分享

患者：何某，女,北京市丰台区人

主诉：患者自诉于7年前患肺结核，之后踝关节，膝关节逐渐出现红斑，有红肿热痛，每到夏季复发较重，发展至肘关节，四肢、臀部均有红斑结节，四肢均有肿胀，疼痛，发作时无法行走，生活无法自理。7年间西医以抗结核抗炎及激素类药物治疗，病情仍在逐年加重，患者很痛苦，情绪已经失控，感到生存无望，精神紧张，自诉7家医院拒绝给予她治疗，已经有厌世情绪。在家人的鼓励下前来寻求中医治疗。

初诊时间：年6月30日

检查所见：患者体重偏胖，有眼底出血，四肢躯干均有红斑结节，关节部位居多。自诉疼痛多在关节部位，肌肉酸软无力，四肢关节在夜间有灼热感，近期体温低热已有1月余。反复有口腔溃疡。脉沉细，舌尖红，苔白腻。

病史：肺结核，高血压，糖尿病，冠状动脉硬化。

诊断：结核性血管炎(西医病名)

辨证：湿热内蕴证

治疗：清热凉血，散结通脉

方剂：王氏散结通脉汤主方加减,抗结核西药同时服用。15剂汤剂带回自行煎服。

二诊时间：年7月14日

这次，患者自己行走至诊室，精神压力已经减轻许多，情绪已经稳定。自诉治疗一周后，低热几天发作一次，疼痛减轻，红斑明显消退，治疗2周后四肢灼热感几天发作一次，已较之前有明显好转。继续按初诊所开药方加减服汤剂。

三诊时间：年8月1日

患者行走已经轻松很多，无跛行。精神极佳。红斑完全消退，肿胀消退，色素沉着变淡明显，疼痛减轻明显。一周前因停服抗结核药出现2次发热，发热时眼底出血，但很快就退下。嘱其抗结核药需要服用半年到一年，控制血糖稳定。

四诊时间：年8月16日

皮肤红斑及硬结均已完全消退，这一个月四肢关节灼热发作2次，疼痛偶尔有，不重。生活已完全能自理，可以做一点力所能及的家务。

医嘱：交代患者及家属因病情好转较快，用药时间较短，患者有糖尿病和结核病史，所以该病很容易复发。建议患者继续用“巩固期药”巩固疗效，并且注意休息和护理，以防复发。

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