皮疹为多形性

　病程多有自限性,可反复发作,可有白细胞计数增高、血沉加快,抗链“o”值升高及ppd试验高度敏感等

1、病因

应首先寻找并去除慢性病灶和治疗有关疾病急性发作时应卧床休息,抬高患肢,不宜长时间走路或站立内服消炎痛、阿期匹林等非激素类抗炎药对于症状较重者可采用小剂量皮质激素和抗菌等

多形红斑又称多形渗出性红斑表现为红斑、丘疹、水疱的急性炎症性皮肤病,常伴有粘膜损害

1、病因

3、治疗与护理

好发于青年或中年女性起病时有发热、关节痛发疹突然,为直径2～6cm稍隆起的鲜红色、疼痛性结节好发于胫前,有时发生于小腿屈侧及大腿,上肢及臀部也可发生常合并有踝关节肿胀结节颜色随时间由鲜红变为暗红,经2～3周消退

是多种因素在易感个体中引起的血管变应性疾患链球菌、结核杆菌、病毒、真菌、药物等均可诱发亦可为某些疾病的一种症状之一,如结节病、白塞氏病、淋巴瘤、麻风反应、结缔组织病、溃疡性结肠炎等

多见于青年女性皮损惯发于小腿屈侧,对称分布,初起为皮下结节,不高出皮面,质硬,数个或数十个不等,逐渐增大,与皮肤粘连呈暗红色或青紫色可破溃形成溃疡,愈后留有疤痕,但也可自行消失局部有触痛、胀痛及烧灼感病程慢性,易复发ppd试验强阳性

多发生于皮下组织的急性、非特异性、炎症结节性皮肤病

(1)一般处理:去除病因,禁用可疑过敏药物及食物有感染灶时应抗感染治疗

病因尚未完全明确可能是皮肤小血管对病毒(特别是单纯疱疹病毒)、支原体、细菌、霉菌、药物等致敏物过敏,发生变态反应此外,原虫感染、食物过敏、寒冷、紫外线照射、结缔组织病、恶性肿瘤等因素也可起本病

2、临床表现

1、病因

2、临床表现

多形性红斑

因患者常有结核病灶,但皮损中找不到结核杆菌,结核菌素试验强阳性,故被认为是变态反应引起的一种结核疹此外,冬季患病较多,可有手足发绀,可能与寒冷及血液循环状态有关

(3)外用药物治疗与护理:轻型无糜烂渗出的皮损,可外用炉甘石洗剂或皮质激素类霜剂有粘膜破溃时应注意局部清洁口腔粘膜有损害时可用苏打水、3%硼酸水或复方硼砂液含嗽;外生殖器和肛门皮损可外用黄连素液、呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液洗疱,然后外用抗菌素类软膏;眼睑、结合膜糜烂时,可用生理盐水、3%硼酸液洗涤,然后外用红霉素或四环素可的松眼膏,防止眼结膜粘连;鼻腔有损害时,应保持局部通畅,外用抗菌素软膏有大疱者可在无菌情况下将疱液抽出

(2)内用药物治疗与护理:轻症者可用抗组胺类药物、维生素c、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂,但须除外对该药过敏重症大疱型需早期应用大量皮质激素,成人可每日静点氢化可的松200～400mg或地塞米松5～15mg,症状控制可逐渐减量有感染时应与抗菌素并用注意电解质平衡紊乱

结节性红斑

主要用异烟肼类、链霉素,对氨基水砀酸、乙胺丁醇、利福平等抗结核药物治疗,疗程至少在半年以上,配合使用抗过敏药或其它抗菌素冬季患处应注意保暖可使用弹性绷带促进血液循环

3、治疗与护理

2、临床表现

硬结性红斑

3、治疗与护理

为发生于青年女性小腿屈侧的结节性损害,可破溃,常兼有肺结核或其它结核病灶

发病较急,前驱症状有头痛、食欲不振、关节痛、乏力或咽痛等皮疹为多形性,可有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等典型皮损呈环状靶形(虹膜状损害),红斑中央为紫红、紫癜样或出现水疱皮疹多对称分布于四肢伸侧远端及面部,轻度瘙痒重症大疱型全身症状重,粘膜糜烂明显、疼痛,全身皮肤、眼、鼻、口腔、外阴及肛门粘膜均可受累患者可有血沉增快、抗链“o”值增高、c—反应蛋白阳性、中性及嗜酸性白细胞增加

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