杏林微科普百变星君皮肤变应性血管炎

　

皮肤变应性血管炎是血管炎的一个分类，

发病率越来越高，

发作的时间也比较长，

诱发因素也是复杂多变的，

变应性血管炎是皮肤病学界的百变星君，

和孙大圣一样可以72变哦，

今天我们就来聊一聊它吧

什么是变应性血管炎？

皮肤变应性血管炎一种主要累积真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性疾病。记住，皮损多样就是它。看到双下肢不止一种皮损的血管炎，第一个就要想到是变应性血管炎。

哪些人容易得变应性血管炎？

好发于儿童，该病主要累及中青年，女性多于男性，多为急性发作。

需要作哪些检查？

可以查血沉有无增快，类风湿因子是否阳性，血小板有无减少，补体有无下降，关键时可以结合皮肤活检。如果在活检皮肤的病理片上发现有如真皮小血管和毛细血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄、闭塞、血栓形成、管壁有纤维蛋白样变性或坏死，血管壁及周围有中性粒细胞浸润，那么就可以综合判断啦。

变应性血管炎有哪些表现？

起病多突然，可伴发热、头痛、乏力及全身关节酸痛、皮肤轻度痛痒等不适。皮损呈多形性，特征表现是紫癜性斑丘疹，其上可发生血疱、坏死及溃疡，有的发展为真皮结节。风团是仅次于紫癜的常见皮损，但比荨麻疹性风团难消退。皮损好发于小腿下部和踝部等下垂及受压部位，也可发生在全身其他部位，常对称分布。原发皮疹消退后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。自觉痒及烧灼感，亦有少数患者呈疼痛感。

变应性血管炎有哪些危害？

变应性皮肤血管炎除皮肤症状外，常伴四肢大关节游走性疼痛，多以膝关节为主，但一般无红肿及功能障碍。部分患者同时有内脏损害：约1/3患者肾脏受累，主要表现为肾小球肾炎；胃肠道受累可发生腹痛、便血、恶心、呕吐；神经系统受累可出现头痛、感觉及运动障碍、复视、吞咽困难等；部分患者肺部出现弥漫性结节样损害；心、肝、脾等脏器均可受累。如伴发关节痛、腹痛、肾损害、中枢神经系统损害等，称为变应性皮肤－系统性血管炎。

怎么预防与治疗

对于有明显诱因患者，应避免与诱发因素接触，如防治感染，去除慢性感染灶和停服可疑药物。对病因不明确的患者，除了积极治疗外，还需要严格筛查，找出病因。由于患者下肢受累，最好少走动，严重者应卧床休息，抬高患肢以降低静脉压。饮食方面除了避免致敏物外，忌辛辣、烟酒等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜。仅有皮肤损害或关节症状选用氨苯砜，症状较重或有重要脏器损害者者可加糖皮质激素，还可用维生素C、雷公藤等。

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